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保险之窗

作者: 版面:第B4版 制作:王瑶 时间:2018-03-22

2017年六盘水人身保险典型赔案

 

    2017年六盘水市各保险公司各项赔款达7.22亿元,平均每天支付赔款197.81万元。

 

    1.因意外身故,赔付身故保险金53万元
    36岁的罗先生于2013年在平安人寿六盘水中心支公司购买平安人寿平安智胜人生终身寿险,年缴保费6000元。2017年6月发生交通事故身故死亡,家属获赔53万元。

    2.因意外身故,赔付身故保险金50万元
    被保险人单位为职工购买团体意外保险,每人交纳保险费275元。2017年5月2日,被保险人在工作时被铝块碰撞受伤,经水城县人民医院抢救无效身故。受益人于2017年6月8日提交理赔申请,6月12日太平洋人寿保险六盘水中心支公司赔付保险身故金50万元。

    3.因肺癌身故,给付身故保险金38.44万元
    被保险人于2011年5月29日在太平洋人寿保险公司六盘水中心支公司购买了爱无忧两全保险,2017年4月20日因肺癌身故。家属于5月26日提交理赔申请,次日太平洋人寿保险公司六盘水中心支公司给付身故保险金38.44万元。

    4.因乳腺癌,获重大疾病保险金35万元
    35岁何女士分别于2013年、2016年在平安六盘水中心支公司购买平安福终身寿险、平安智胜人生终身寿险,两张保单共计年缴保费12183元。2017年5月通过医院检查,确诊为乳腺癌,获赔重大疾病保险金35万元。

    5.因意外住院,获住院医疗金33.07万元
    被保险人于2016年12月11日在工作时因破碎机不能运转,其进行清理时不慎右手被绞入机器,在首钢水钢总医院住院治疗,并被鉴定为五级伤残。客户于2017年5月25日提交理赔申请, 6月1日太平洋人寿保险公司六盘水中心支公司赔付意外保险金33.07万元。

    6.因白血病,给付身故保险金17.3万元
    被保险人因无明显诱因出现牙龈出血不止。2017年2月13经贵州医科大确诊为急性白血病,2月23日不幸身故。2017年4月6日家属提交理赔申请,4月7日太平洋人寿保险公司六盘水中心支公司给付身故保险金17.3万元。

    7.因鼻咽癌,获重大疾病保险金11万元
    2016年12月24日,王先生在富德生命人寿六盘水中心支公司投保富德生命康健无忧A款重大疾病保险,保险金额11万元。 2017年7月13日被保人因吞咽困难去医院检查,确诊为鼻炎癌。2017年8月3日提交理赔申请,当日给付重大疾病保险金11万元。

    8.因重大疾病,获重大疾病保险金10.32万元
    2016年10月31日,杨女士在富德生命人寿六盘水中心支公司投保重大疾病保险及住院医疗保险。被保人2017年7月14日做肾切除手术,8月21日提交理赔申请,当日给付住院费用补偿医疗保险金和重大疾病保险金 10.32万元。

    9.因意外身故,赔付身故保险金10万元
    42岁的徐女士在中国人民人寿保险公司六盘水中心支公司购买了人保寿险百万身价惠民两全保险,年交保费1720元。2016年11月19日晚上,徐女士饭后和家人到盘县刘官胜境温泉大道游玩,在刘官中学三岔路口处不幸遭遇交通事故,经抢救无效死亡。徐女士丈夫于2017年2月27日申请理赔, 中国人民人寿保险公司六盘水中心支公司2月28日赔付身故保险金10万元。

    10.因意外身故,赔付身故保险金3万元
    王某某,7岁,在中国人民人寿保险公司六盘水中心支公司购买了学生平安意外伤害保险,保费50元。2016年10月17日放学回家途中被车撞倒,经医院抢救无效死亡。父母于2017年1月9日申请理赔,1月10日中国人民人寿保险公司六盘水中心支公司赔付3万元身故保险金。(协 会) 

 

 

太平人寿住院医疗报销+住院津贴保您医疗无忧

 

     近日,太平人寿六盘水中支向患子宫肌瘤住院治疗的陶女士赔付医疗保险金15442.36元。陶女士于2017年10月18日交纳2436元保险费,为自己投保了太平康悦医疗附加卓越津贴保险。陶女士投保当时说人吃五谷杂粮的,谁还不生个病呀,现在的医疗费用太高了,社保报销范围有限,还是早点做好风险规划。
    购买了这份保险,如果因病住院,陶女士可以从太平人寿获得不超过24.5万元的住院治疗费,同时享受住院期间每天300元的住院津贴。四个月后,陶女士因子宫肌瘤在六盘水市人民医院住院治疗23天,花费医疗费17326.77元。出院后,陶女士社保报销8784.41元,剩余的8442.36元医疗费由太平人寿六盘水中心支公司全额报销,并且按每天300元的住院津贴标准支付了6900元住院津贴。
    通过商业医疗保险的弥补,陶女士这次住院治疗不但没有承担额外医疗费,同时太平人寿给予的住院津贴还弥补了住院期间损失的劳动收入,缓解了家庭生活的经济压力。陶女士亲自将一面“疾病无情 太平有爱 高额津贴医疗无忧”的锦旗送到公司,以表达对太平人寿六盘水公司诚信、及时的理赔服务的谢意。

 

六盘水市保险行业协会提示:您的爱车被“多年单”了

 

    客户到保险公司续保时显示该车已经投保,但客户既不知道是在哪家公司投保的,更没有交过保险费。那么,您一定要小心了,您可能被“多年单”了!
    上述情况是发生在六盘水一客户身上的真实案例。客户车辆已经使用两年了,购买时说保险已经买好了,只管上路就行了,也没给任何保险单证。客户感觉差不多该续保了,于是到保险公司办理保险。保险公司业务系统显示该车已经投保,但客户既不知道是在哪家公司投保的,更没有交过保险费。客户到几家保险公司查询后都没得到结果,为了弄清车辆保险问题,客户到六盘水市保险行业协会寻求帮助。六盘水市保险行业协会查遍了辖内的所有保险公司都没查到投保情况。出现这种情况,极有可能该车属异地承保,同时被“多年单”了!
    还有一个案例:
    疑问:近日,遵义的刘先生想贷款购买一辆新车,在购车时,车商要求刘先生一次性购买某保险公司两年或三年的机动车辆保险。刘先生认为自己驾驶习惯良好,从未发生过交通事故,如果连续以同样保费购买两年或三年的机动车辆保险,自己将无法享受到商车险费率改革后实施的“车辆不出险,第二年保费下浮”的优惠政策。一次性购买多年的机动车辆保险,刘先生到底是买还是不买呢?
    解惑:近期,我省保险消费者反映在购买新车时被要求一次性购买某保险公司两年或三年车险的情况。上述行为剥夺了保险消费者根据上年度车辆实际出险情况享受不同车险费率浮动的权利,损害了保险消费者的合法权益,也违背了商业车险条款费率改革的精神。车辆随着时间推移,其本身价值也是在持续降低,如果投保车损险,其保额将会一年比一年低,对保费计算结果也会产生降低作用。
    六盘水市保险行业协会提示您:遇到上述情况要果断说“不”,并同时向工商管理部门举报车商、向贵州保监局举报保险公司的违规行为。